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Tecnología médica: récord mundial Guinness para la máquina corazón-pulmón más pequeña


La pequeña máquina milagrosa permite operaciones cardíacas en bebés sin sangre preservada

El cardiólogo Wolfgang Böttcher, del Centro Alemán del Corazón de Berlín (DHZB), recibió el certificado oficial de récord mundial de la compañía "Guinness World of Records" para la máquina corazón-pulmón con el volumen de llenado más pequeño del mundo. Incluso si algunas personas no pueden hacer nada con este registro, décadas de trabajo de desarrollo están detrás del proyecto. Porque el pequeño ayudante permite operaciones cardíacas complicadas en recién nacidos sin la necesidad de sangre extraña, lo que tiene ventajas considerables para los bebés.

El Centro Alemán del Corazón de Berlín informa que los defectos cardíacos congénitos complejos a menudo deben operarse muy pronto después del nacimiento. El corazón está conectado a una máquina corazón-pulmón para esta operación. Esto debe llenarse con un líquido adecuado de antemano para que no se bombee aire al cuerpo. En el pasado, la sangre de los donantes a menudo se usaba como un líquido, que, a pesar del examen más cuidadoso, tenía un cierto riesgo potencial de infecciones y reacciones de intolerancia. Hoy, la máquina corazón-pulmón se llena principalmente con una solución electrolítica estéril.

¿Cuál es la gran ventaja del pequeño volumen de llenado?

La solución electrolítica hace que la sangre se adelgace temporalmente. En pacientes adultos, esto no representa ningún peligro, sin embargo, en recién nacidos o niños pequeños, dicha dilución puede tener consecuencias mucho más drásticas, ya que solo circulan alrededor de 85 mililitros de sangre por kilogramo de peso corporal en el recién nacido. Por esta razón, las reservas de sangre extrañas tuvieron que usarse en tales operaciones. Sin embargo, el volumen de llenado de la nueva máquina corazón-pulmón del Centro Alemán del Corazón de Berlín es tan pequeño que incluso los bebés pueden ser operados con una solución electrolítica sin que la sangre se diluya en exceso. Esto permite intervenciones sin sangre extraña.

El desarrollo de la pequeña máquina milagrosa.

Un problema con el desarrollo fue que los componentes más importantes de la máquina, la bomba y el oxigenador, no podían reducirse más. "Sin embargo, la mayor parte del volumen de llenado de una máquina corazón-pulmón no reclama en absoluto sus componentes individuales, sino los tubos que conectan los componentes y que conducen desde la máquina corazón-pulmón al paciente", explica el cardiólogo técnico de DHZB Wolfgang Böttcher. Por lo tanto, los desarrolladores se concentraron en mantener las conexiones de la manguera lo más cortas posible. La solución fue colocar los componentes individuales de la máquina lo más cerca posible y colocar la máquina lo más cerca posible de la mesa de operaciones sin que el operador tenga que restringir su trabajo. "Al principio esto puede parecer relativamente simple, pero los detalles son un desafío", informa Böttcher en un informe del DHZB. La vida de un niño depende en última instancia del funcionamiento confiable de la máquina corazón-pulmón. Cada cambio a este sistema tuvo que ser cuidadosamente planeado e implementado.

Los años de trabajo dan resultado

Con un volumen de llenado de 73 mililitros, la máquina corazón-pulmón recibió el récord mundial. El DHZB es ahora el único centro cardíaco del mundo donde se pueden realizar intervenciones en recién nacidos y bebés prematuros sin sangre preservada, incluso en bebés prematuros que pesan menos de 2000 gramos. "No solo podemos minimizar el riesgo de infección e intolerancia, sino que a menudo también podemos permitir que nuestros pacientes se recuperen más rápido después de la operación", dice el profesor Joachim Photiadis, jefe del Departamento de Cirugía Cardíaca Pediátrica del DHZB. Según Photiadis, se ha demostrado que el tiempo de ventilación requerido después de la operación y, por lo tanto, generalmente la estadía del paciente en la unidad de cuidados intensivos si no se usa sangre extraña, es más corto en promedio. Además, una máquina de corazón y pulmón que no necesita llenarse con sangre de un donante puede usarse nuevamente más rápidamente y está disponible para el siguiente paciente más rápido. (fp)

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