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A menudo diagnósticos incorrectos: ¿hernia de disco o síndrome ISG?


Riesgo de confusión con consecuencias: diferenciar hernia discal y síndrome ISG
Según los expertos, cada quinta intervención médica en los discos intervertebrales es innecesaria. Debido a que el dolor de espalda severo que lleva a los pacientes al médico a menudo no proviene de la columna vertebral, sino de la llamada articulación sacroilíaca, ISG para abreviar. Este aparato ligamentoso conecta la columna vertebral al hueso pélvico. Si cambia incluso mínimamente, hay quejas intensas que a menudo desconciertan a los médicos.

“El dolor en este punto de transición se irradia en parte a las nalgas, a lo largo del muslo posterior hasta la rodilla y, por lo tanto, se asemeja a los síntomas de una hernia de disco. Distinguir ambos cuadros clínicos es difícil incluso para los expertos. Sin embargo, con el tipo correcto de diagnóstico, se pueden excluir los errores y prevenir las terapias incorrectas ", explica el Dr. medicina Markus Donat, neurocirujano del centro de la columna vertebral en Stiglmaierplatz en Munich.

Clasifica los síntomas correctamente
Hay dos pistas para que los laicos hagan conjeturas iniciales sobre las causas del dolor. Por un lado, las piernas adormecidas que se han quedado dormidas indican una hernia de disco. Esto se debe a que el tejido emergente presiona las hebras nerviosas detrás de él, lo que desencadena fallas neurológicas como la sensación de entumecimiento. Sin embargo, esto no ocurre en el síndrome ISG. Por otro lado, el dolor en la articulación sacroilíaca se puede localizar con precisión, de manera muy diferente a las quejas a gran escala de una hernia de disco.

"A menudo, los afectados pueden señalar el punto de origen de la queja a la izquierda o derecha de la columna lumbar", explica el experto.

Diagnóstico más preciso en el médico.
Si hay una sospecha específica de una de las dos enfermedades, la víctima siempre debe consultar a un experto. Esto saca primeras conclusiones de un historial médico detallado. Las presuntas causas brindan información sobre el tipo de enfermedad: las caídas en los glúteos a menudo desencadenan un bloqueo ISG, pero las razones frecuentes de hernias discales incluyen estrés excesivo o falta de ejercicio. Los métodos de imagen como la computadora y la resonancia magnética ayudan a determinar los problemas en la columna con mayor precisión. Los expertos los usan para reconocer si el tejido gelatinoso está presionando las hebras nerviosas. Los bloqueos en el área sacroilíaca generalmente no se pueden representar. Por esta razón, los médicos recurren a las llamadas pruebas de provocación. Una forma más conocida de este tipo de controles es la prueba de compresión.

Mientras el paciente está acostado de lado, el médico ejerce presión sobre la pelvis con ambas manos. Si se desencadena el dolor típico en el área ISG, esto sugiere un síndrome ISG.

Tratar correctamente
Si los métodos conservadores, como la fisioterapia para discos herniados o los síndromes ISG, no producen el resultado deseado, los médicos a menudo usan la llamada terapia de infiltración. Aquí, los expertos aplican una mezcla de un anestésico de acción local y un medicamento antiinflamatorio directamente en el lugar apropiado con una aguja pequeña.

En caso de hernia de disco, el nervio irritado se hincha. Si hay inflamación de la articulación sacroilíaca, el procedimiento inhibe el origen del estímulo y alivia los síntomas. Para las formas pronunciadas de bloqueo de ISG, los expertos usan hoy los llamados implantes iFuse. A diferencia de los sistemas de tornillo convencionales, los implantes con recubrimiento especial le dan a la articulación un nuevo agarre y crecen junto con los huesos circundantes en tres a seis semanas. Las compañías de seguros de salud cubren todos los costos. (sb, pm)

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Vídeo: Hernia Discal Cervical. Dr Juan Antonio Aguilera. (Octubre 2020).