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La hipertensión es la segunda causa principal de insuficiencia renal crónica.


La presión arterial excesiva a menudo resulta en insuficiencia renal crónica

La enfermedad renal a menudo se debe a la presión arterial alta. Esta es la segunda causa más común de enfermedad renal grave después de la diabetes, según la Liga Alemana de Hipertensión en un anuncio reciente el 8 de marzo. El daño renal crónico a menudo se puede evitar mediante un tratamiento oportuno y constante de la presión arterial alta.

Si la presión arterial es demasiado alta, los riñones se ven afectados permanentemente y solo pueden funcionar de manera limitada. El resultado es insuficiencia renal crónica. Las asociaciones de especialistas nefrológicos estiman que dicha insuficiencia renal crónica en Alemania puede atribuirse al 24 por ciento a la presión arterial alta, según la Liga Alemana de Hipertensión. La terapia temprana puede prevenir muchas de estas enfermedades renales.

Los riñones rinden al máximo todos los días

Los riñones tienen que rendir al máximo todos los días. "La sangre en los riñones se filtra y se libera de contaminantes unas 300 veces al día", informa la Liga Alemana de Alta Presión. Este trabajo se realiza en cada riñón por aproximadamente un millón de cuerpos renales microscópicos conectados a un túbulo en el que se produce la orina. En su totalidad, estas unidades se llaman nefronas. Según los expertos, pueden ser dañados por la presión arterial alta.

Pérdida crítica de corpúsculos renales.

"Incluso las personas sanas pierden nefronas en el transcurso de sus vidas", explica el director ejecutivo de la Liga Alemana de Hipertensión, el profesor Dr. medicina Bernhard Krämer, director de la V. Clínica Médica del Centro Médico Universitario de Mannheim. Sin embargo, la destrucción de los corpúsculos renales se acelera en personas con presión arterial alta, "de modo que al final ya no hay suficientes nefronas para eliminar los desechos metabólicos de la sangre".

Muchos casos de diálisis se pueden atribuir a la presión arterial alta.

Alrededor de 20 a 30 millones de personas en Alemania que sufren de presión arterial alta están al mismo tiempo expuestas a un mayor riesgo de enfermedad renal. Casi una cuarta parte de los casos de insuficiencia renal crónica se deben a la presión arterial alta, según la liga de la presión alta, y "la presión arterial alta en Alemania sería responsable de 20,000 de más de 80,000 casos de diálisis", enfatiza el profesor Krämer. Sin embargo, muchas enfermedades pueden evitarse mediante un tratamiento oportuno y bueno de la presión arterial alta.

¿Qué opciones terapéuticas hay?

"No solo tenemos una serie de medicamentos que reducen la presión arterial y, por lo tanto, protegen los riñones", sino que "algunos medicamentos como los inhibidores de la ECA o los antagonistas de AT1 también pueden reducir la presión arterial al inhibir la angiotensina II y, a menudo, en enfermedades renales prevenir un mayor deterioro de la función renal ", explica el profesor Bernhard Krämer. Dada la relación entre la presión arterial y los riñones, los expertos también aconsejan a todos los pacientes con presión arterial alta que controlen regularmente su función renal.

Los riñones también pueden ser la causa de la presión arterial alta.

La función renal se verifica examinando la orina en busca de albúmina, que se excreta cada vez más en muchas enfermedades renales. Una medición de la presión arterial de 24 horas proporciona las primeras indicaciones sobre si la presión arterial alta es causada por los riñones. Porque también hay una conexión en esta dirección. Por ejemplo, puede desarrollarse presión arterial alta si hay un estrechamiento de las arterias renales. Si los riñones son la causa de la presión arterial alta, "a menudo falta la ligera disminución de la presión arterial que ocurre en las últimas horas", explica el profesor Dr. Ulrich Wenzel del University Medical Center Hamburg-Eppendorf.

¿Cómo se puede tratar la hipertensión relacionada con los riñones?

Según los expertos, los exámenes de ultrasonido y de laboratorio generalmente pueden determinar en qué medida los riñones son la causa del aumento de la presión arterial. Además, "si las arterias renales se reducen, la angiografía con dilatación e inserción de stent puede mejorar la presión arterial y la función renal en casos seleccionados", informa la Liga Alemana de Hipertensión. En pacientes cuya presión arterial definitivamente no se reduce con medicamentos, se puede considerar una escleroterapia de las fibras nerviosas en las arterias renales para disminuir la presión arterial. Sin embargo, según el profesor Wenzel, actualmente esto solo se usa en casos excepcionales especiales y en el contexto de estudios clínicos.

Según la Liga Alemana de Hipertensión, la hipertensión relacionada con los riñones también puede aliviarse con un estilo de vida saludable. Los factores importantes aquí son:

  • Abstenerse de fumar, ya que esto evita la calcificación prematura de las arterias renales.
  • Una dieta baja en sal, porque alivia los riñones, que también son responsables de la excreción de sal excesiva ingerida con los alimentos.

Además, la hipertensión existente puede aliviarse naturalmente a través del alivio del estrés y una dieta saludable, aunque los efectos negativos del consumo excesivo de sal no pueden compensarse. En cualquier caso, esto debe reducirse al nivel más bajo posible (máximo 6 gramos por día para adultos; recomendación de DGE). (fp)

Autor y fuente de información

Vídeo: Insuficiencia Renal Crónica (Noviembre 2020).