Noticias

Hipertensión: ¿se puede curar la hipertensión mediante cirugía?


Conn adenoma: la presión arterial alta a veces se puede curar con cirugía

Alrededor de 20 a 30 millones de personas en Alemania sufren de presión arterial alta. En cierto porcentaje de los afectados, los expertos en salud sospechan una causa hormonal. La cirugía podría curar permanentemente a muchos de estos pacientes.

Factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares peligrosas.

Especialmente en el mundo occidental, la presión arterial alta (hipertensión) es una enfermedad común. Según la Liga Alemana de Hipertensión, alrededor de 20 a 30 millones de personas están afectadas en este país. La presión arterial demasiado alta es un factor de riesgo significativo para enfermedades cardiovasculares peligrosas. Para bajar la presión arterial, a menudo es suficiente comer más sano y hacer más ejercicio. Pero en algunos pacientes, la hipertensión debe tratarse con medicamentos. Y la cirugía puede ayudar a algunas personas, explica la Sociedad Alemana de Endocrinología en el período previo a la 18ª Conferencia Internacional de Glándulas Suprarrenales.

Causas hormonales

Además de tener sobrepeso u obesidad, los factores de riesgo para la hipertensión incluyen la falta de ejercicio, una dieta poco saludable y demasiado salada, el tabaco y el aumento del consumo de alcohol y el estrés.

Pero como informa el grupo de trabajo de las sociedades científicas médicas en un mensaje publicado por el Servicio de Información Científica (IDW), la presión arterial alta no siempre tiene que ver con el estilo de vida.

Los expertos sospechan una causa hormonal en cuatro a doce por ciento de los pacientes con presión alta. Esto incluye el adenoma Conn, un tumor en la corteza de las glándulas suprarrenales que produce aldosterona excesiva. Esta hormona regula el contenido salino y líquido del cuerpo.

"Si se libera demasiada aldosterona, aumenta la salinidad en el cuerpo y se produce hipertensión", explica el profesor Dr. medicina Martin Fassnacht, jefe de endocrinología y diabetología en el Hospital Universitario de Würzburg.

El adenoma de Conn se puede extirpar mediante cirugía.

Según la información, un adenoma común se puede extirpar mediante cirugía. "Muchos pacientes se curan de la presión arterial alta", explica el profesor Dr. Stefanie Hahner del Hospital Universitario de Würzburg.

Pero esta intervención, la llamada adrenalectomía, rara vez ocurre, como explica Hahner. El síndrome de Conn a menudo no se reconoce como la causa de la presión arterial alta, según el experto.

Para hacer un diagnóstico preciso, la sangre de las venas suprarrenales debe examinarse exhaustivamente con un catéter; solo unos pocos centros en Alemania se especializan en esto.

La tomografía computarizada (CT) ofrece una alternativa más simple. Sin embargo, un estudio internacional muestra que la TC es menos confiable que el muestreo selectivo de sangre.

"La tomografía computarizada solo nos muestra si hay un tumor en la glándula suprarrenal, pero no proporciona ninguna evidencia de que el tumor también forme aldosterona", dice Hahner.

El estudio encontró que la adrenalectomía después de un diagnóstico de TC es menos probable que normalice los niveles hormonales.

A menudo no se encuentra ninguna causa

Un examen que representa simultáneamente un tumor y podría indicar su producción de hormonas es la tomografía por emisión de positrones (PET). La PET mide la radiación emitida por una sustancia ligeramente radiactiva, llamada marcador, que previamente se inyecta en el paciente a través de una vena.

Dr. Andreas Schirbel, radioquímico del centro de PET del Hospital Universitario de Würzburg y sus colaboradores han desarrollado varios marcadores en los últimos años que se unen a una enzima en las células tumorales y, por lo tanto, indican si hay un adenoma presente y cuál de las dos glándulas suprarrenales debe extirparse.

En la gran mayoría de los pacientes hipertensos, los médicos no encuentran una causa que pueda remediarse con tratamiento. Estas personas a menudo tienen que tomar medicamentos para bajar la presión arterial de por vida para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque cardíaco u otras enfermedades circulatorias.

Pero los cambios en el estilo de vida, como más ejercicio, alimentación saludable y dejar de fumar también ayudan. El desafío sigue siendo identificar a aquellos pacientes para quienes la presión alta tiene causas hormonales.

"Esperamos que nuestros trazadores de PET se introduzcan en las clínicas en los próximos años y ayuden a garantizar que el síndrome de Conn se diagnostique y se trate con más frecuencia que antes", dice Schirbel. (anuncio)

Autor y fuente de información

Vídeo: Qué es hipertensión arterial presión arterial alta (Septiembre 2020).